Earrannan às an leabhar
Ro-ràdh ri bhith a ’ coimhead airson cù a’ Phrionnsa Teàrlach leis an Ollamh Peter Liddle BSc, BMBCh, PhD, MRCPsych, Àrd-ollamh Eòlas-inntinn, Ionad Meidigeach na Banrigh, Nottingham (faic an dealbh)
Tha an leabhar glè inntinneach seo a ’cur gu sònraichte ri ar tuigse mu dhroch thinneas inntinn. Is e cunntas a ’chiad duine a th’ ann le òganach ealanta den fhìor thinneas inntinn-inntinn a bha an dà chuid a ’cur dragh air agus a’ toirt aoigheachd dha bho àm gu àm airson faisg air deich bliadhna. Airson amannan fada, bha a thinneas air a smachdachadh le rùintean de bhuaidh coimheach agus hallucinations. Bha farsaingeachd de thachartasan làitheil a ’gabhail ris gu pearsanta brìgh. Is iad sin na comharran a tha cumanta ann an
sgitsophrenia. A bharrachd air an sin, dh ’fhiosraich e amannan trom-inntinn agus tachartasan de thoileachas manic. Tha e a ’toirt tuairisgeul grafaigeach chan ann a-mhàin air eòlas-inntinn sgitsophrenic ach cuideachd air trom-inntinn agus mania. Aig aon àm tha e ag aithris “bha ceimigeachd m’ eanchainn a ’faireachdainn cho seasmhach ri siuga glainne uisge a bha faisg air tuiteam far oir a’ bhùird ”. Ach is dòcha gur e prìomh theachdaireachd an leabhair nach eil neach a tha a ’fulang le tinneas sgitsophrenic air a mhìneachadh leis an tinneas sin, ach leis an raon ùidhean, dòchasan agus feartan pearsanta a tha ga chumadh. Fhuair an Dr Travis PhD ann am fiosaigs; dh ’iomair e airson a’ cholaiste aige agus ruith e marathon; a ’tòiseachadh air turas togail fuilt air feadh Afraga; turasan bàta air an Thames gus airgead a thogail airson carthannas; stèidhich e companaidh clàraidh a leig a-mach dà CD, agus a bha air a mhilleadh le briseadh a chàirdeis leis an leannan air an robh e cho dèidheil. Gu dearbh bha an naidheachd bho a leannan, Amanda, nach robh i airson a phòsadh mar aon de na factaran a bha ag adhbhrachadh gun do shleamhnaich e gu tinneas. Tha e ag ràdh gu bheil sgitsophrenia mar “pàirt de thinneas stèidhichte air eòlas”. Nas fhaide air adhart, tha e a ’moladh“ B ’e mo phrìomh dhuilgheadas briseadh-cridhe, nach deach a dhearbhadh leis an NHS”. Tha mòran de chaibideilean a ’toirt cunntas air na cuairtean chaotic aige tro fhad is farsaingeachd Bhreatainn, Èirinn agus pàirtean den Roinn Eòrpa. Aig amannan b ’e an adhbhar sònraichte aige teicheadh bho làimhseachadh inntinn-inntinn, ach chan eil seo cùm e bhon amas spioradail aige cù a ’Phrionnsa Teàrlach a lorg anns an odyssey seo de fhèin-lorg agus slànachadh.
Tha e càineadh mun làimhseachadh a fhuair e bho na seirbheisean leigheas-inntinn (1). Le beagan fìreanachaidh, tha e ag ainmeachadh dhà de na tachartasan aige de bhrosnachadh manic gu làimhseachadh le cungaidh antidepressant. Tha e sgreamhail mu bhuaidh cungaidh-leigheis, gu sònraichte an trom-inntinn a tha air adhbhrachadh leis na drogaichean sin (2). Gu dearbh tha an dàimh eadar inntinn-inntinn, trom-inntinn agus làimhseachadh antipsicotic gu math toinnte. Tha trom-inntinn na phàirt riatanach de sgitsophrenia. Faodaidh e tachairt aig ìre sam bith den tinneas, agus tha e gu sònraichte follaiseach anns an ìre fuasglaidh de phìos inntinn-inntinn. Ann an cuid de shuidheachaidhean, faodaidh cungaidh-leigheis anti-seicotach cuideachadh le bhith a ’lughdachadh trom-inntinn, ach faodaidh e cuideachd cur ri trom-inntinn. Bidh sluggishness brosnachail air a bhrosnachadh le bhith a ’cur bacadh air buaidhean lùthmhor nàdarra an eanchainn eanchainn, dopamine, a’ fàgail an neach fa leth a ’faireachdainn mar zombie. Nas paradoxically, faodaidh bacadh de dopamine le cungaidh-leigheis anti-seicotach cuideachd a bhith gu math sàrachail. Faodaidh iom-fhillteachd an dàimh eadar inntinn-inntinn, trom-inntinn agus làimhseachadh antipsicotic leantainn gu còmhstri follaiseach eadar an fhianais cuspaireil stèidhichte air eòlas euslainteach fa leth, agus an fhianais shaidheansail a tha dearbhte a thàinig bho bhith a ’cumail sùil chùramach air mòran euslaintich. Tha cunntas an Dr Travis a ’toirt dhachaigh cho cudromach sa tha e a bhith ag èisteachd gu faiceallach ri aithisgean an neach fhèin mu bhuaidh cungaidh-leigheis, agus a bhith ag atharrachadh cungaidh-leigheis gus na fo-bhuaidhean draghail a lughdachadh. Ach, ann a bhith a ’ro-innse buaidh làimhseachaidh san àm ri teachd, tha e a cheart cho cudromach aire a thoirt don fhianais a thig bho bhith ag amharc gu faiceallach air àireamhan mòra de dh’ euslaintich. Tha fianais làidir ann gu bheil cleachdadh leantainneach de chungaidh-leigheis anti-seicotach a ’lughdachadh cunnart ath-chraoladh thar ùine de ghrunn bhliadhnaichean. Ged a dh ’fhaodadh gun do dh’ adhbhraich cungaidh-leigheis antidepressant an t-strì làidir manic a dh ’adhbhraich a’ chiad dà chead aige gu ospadalan leigheas-inntinn, tha e a cheart cho coltach gun do stad stad air cungaidh-leigheis anti-seicotach chun treas ath-bhualadh aige as t-samhradh 1997.
Ach tha an prothaideachadh seo gar toirt gu cùis chudromach a thog an Dr Travis. Tha e ag aithris nach robh gin de na dotairean aige a ’moladh gum faodadh cungaidh anti-seicotach a stad gu sàbhailte. Cha robh e comasach dha làimhseachadh gun chrìoch le cungaidh-leigheis aig a bheil na buaidhean cho duilich dha. Gu mì-fhortanach, air a ’chùis seo tha toll beàrn san fhianais shaidheansail. Ged a tha pailteas fianais a ’sealltainn gu bheil cungaidh-leigheis anti-seicotach a’ lughdachadh cunnart ath-bhualadh inntinn-inntinn thar ùine de ghrunn bhliadhnaichean, tha gainnead fianais mhath ann a thaobh làimhseachadh san fhad-ùine. Tha cha mhòr a h-uile fianais a tha ri fhaighinn a ’nochdadh, thar ùine de dheicheadan, gum bi eadar trian gu leth de dhaoine a tha a’ fulang sgitsophrenia mòr a ’faighinn air ais chun ìre far nach eil feum aca air cungaidh-leigheis anti-seicotach tuilleadh (3). Tha comas iongantach aig an inntinn agus an eanchainn atharrachadh gu suidheachaidhean a tha ag atharrachadh. Dh ’fhaodadh a bhith ag argamaid gur e prìomh amas inntinn-inntinn a bhith a’ brosnachadh na suidheachaidhean a bheir an coltas as motha gum bi inntinn agus eanchainn ag atharrachadh gu cuideachail seach gu millteach. Ann an cùisean fa-leth, tha ro-innse cùrsa pròiseasan atharrachail thar ùine deicheadan làn de dhuilgheadas. Ach, tha grunn fheartan aig an Dr Travis a tha a ’nochdadh gu math. Ged a tha dianachd nam freagairtean tòcail aige na adhbhar dòrainn sa gheàrr-ùine, tha e cuideachd a ’dol gu math airson toradh nas fheàrr san fhad-ùine. A bharrachd air an sin, tha an dòigh tùrail anns a bheil e a ’dol an sàs leis an tinneas a’ meudachadh an coltas gum faigh e seachad air. Aig aon àm bidh e a ’feuchainn ri faireachdainn de neo-eisimeileachd pearsanta bho na feachdan coimheach a tha coltach gu bheil e a’ cumail smachd air le innleachd a ’toirt a-steach gineadair àireamhan air thuaiream. Tha e tùrail gu leòr a bhith a ’tuigsinn nach eil seo a’ toirt ach mealladh de neo-eisimeileachd, ach is dòcha gur e an mealladh seo an riatanas deatamach. Às deidh na h-uile, dè a th ’ann an toil an-asgaidh? Nas pragmatach, tha am blàr aige leis na seirbheisean leigheas-inntinn mar dhòigh air a dhearbhadh gu bheil e ag ath-shuidheachadh a neo-eisimeileachd. Is dòcha gur e an bròn-chluich as motha ann an lìbhrigeadh sheirbheisean leigheas-inntinn do dh ’euslaintich le tinneasan inntinn-inntinn mura dèanar a-mach gur dòcha gur e co-obrachadh an dòchas as fheàrr airson fèin-eòlas fhaighinn air ais. A dh ’aindeoin buaireadh inntinn-inntinn, chan eil òrdugh furasta ann airson co-obrachadh a choileanadh, ach tha an leabhar seo gu h-èiginneach a’ dèanamh a ’phuing gur e a’ chiad cheum a bhith an sàs ann an conaltradh.
An t-Ollamh Peter Liddle, Lùnastal 2007
(1) Mar thoradh air lèirsinn a chaidh a thoirt a-mach le cungaidh-leigheis, tha mi nas amasaiche na mo chàineadh na anns an dreachd a leugh an t-Ollamh Liddle.
(2) Ach, faic an ro-ràdh “Happy Ending” sgrìobhte às deidh don Ollamh Liddle a ro-ràdh a sgrìobhadh.
(3) Tha an t-Ollamh Thomas Barnes a ’crìochnachadh tha an staitistearachd "1/3 gu 1/2" gu h-àrd le bhith ag ràdh nach eil na h-euslaintich "so-aithnichte le coltas" ann am faclan eile chan eil na h-euslaintich uile a chaidh a-steach don t-siostam air an còmhdach. He an àite sin ag ainmeachadh Jobe & Harrow (2005): “tha eadar 21% agus 57% a’ nochdadh deagh thoradh ”. Tha an dà staitistig a ’toirt dòchas don fheadhainn a tha ùr do bhith a’ lorg sgitsophrenia paranoid. Faic cuideachd an roinn Prognosis.
Marathon Flòraidh Lunnainn 2000
Earrann bho Caibideil 49
Bha cead agam a dhol sìos gu Talla Coghurst airson Emily fhaicinn airson an deireadh-sheachdain. B ’e trom-laighe a bh’ ann an turas na trèana agus b ’e a h-uile rud a b’ urrainn dhomh a dhèanamh dìreach a bhith a ’suidhe fhathast agus gun a bhith gam ghluasad fhèin tro dhoras an t-slam. B ’e sin an uair luaith agus bha an trèana làn. Bha e dha-rìribh do-ruigsinneach. Ach nan cuireadh mi m ’ùine seachad cha bu chòir dha a bhith ro fhada mus d’ fhuair mi dheth an sgudal seo, an aon dhuilgheadas a bh ’ann gun robh an stealladh air a leigeil ma sgaoil gu slaodach agus gum biodh e ceithir seachdainean eile co-dhiù mus glanadh e an siostam agam. Ifrinn air an Talamh! Bha mi a ’smaoineachadh, cha b’ urrainn do dhuine smaoineachadh gu robh seo a ’faireachdainn dona. Thuig mi gum feum a bhith nas miosa fhathast agus anns an t-suidheachadh sin, nas ìsle na mise, na dìomhaireachdan beaga truagh mu fhèin-mharbhadh a dh ’fhaodadh nach eil fios no tuigse aig eadhon a’ chrùn. An uairsin a-rithist, is dòcha nach robh dad nas miosa. Is dòcha, gu dearbh, bha mi a-nis a ’faighinn eòlas air na comharraidhean inntinn-inntinn as miosa a chunnaic duine a-riamh. Is e dìreach gun robh mi air leth tapaidh agus gu robh mi ann an dòigh air choreigin, dìreach, comasach air dèiligeadh riutha. Gus nach tilg mi às an trèana bha agam ri bhith gu math cruaidh. Ach an uairsin dè cho cruaidh sa dh ’fheumainn a bhith airson mi fhìn a thilgeil bhuaithe? Bha e coltach ge bith dè a rinn mi gur e mise an duine as cruaidhe a bha beò a-riamh!
Mise, Bedford anns na bliadhnaichean tràtha de mo thuras slàinte inntinn. Thug smocadh buaidh mhòr orm agus is gann a nì mi sin na làithean seo, an àite sin vaping. A rèir Slàinte Poblach Shasainn tha vaping co-dhiù 95% nas sàbhailte dhut
Postface: Crìoch sona
Às deidh deireadh na sgeòil seo chaidh mo roinn ceithir tursan eile, ceithir cuairtean a bharrachd de làimhseachadh murt (1). Anns a ’Mhàrt 2004, faisg air deireadh mo cheathramh geasag de incarceration às deidh an sgeulachd seo, lorg mi mi a’ bruidhinn ri euslainteach a bha air ùr-thighinn a-steach don leabaidh ri mo thaobh. Cha robh e a-riamh san ospadal roimhe. Dh ’fhaighnich mi dha dè bha e a’ gabhail airson an t-seicosis aige a bha air a bhrosnachadh le cainb agus thuirt e rium ag ràdh nach robh e a ’faighinn frith-bhuaidhean sam bith. Cha robh feum air gnè gus faicinn, às aonais cungaidh-leigheis, cha mhòr gum biodh mi air a roinn a-rithist mus biodh a ’bhliadhna a-muigh. Mar sin sa Chèitean 2004, às deidh dhomh a leigeil ma sgaoil agus cearcall eile de dh ’ìomhaighean a bha air an adhbhrachadh le drogaichean (air Risperdal Consta), chuir mi greim air an urchair agus thadhail mi air an dotair teaghlaich agam. Cha robh ach aon dhroga air fhàgail nach robh mi air fheuchainn, am fear air an robh an t-euslainteach eile air a bhith: Olanzapine. Dh ’iarr mi air mo dhotair dosage de 5mg a chuir orm. Às deidh deich bliadhna de dheuchainnean eucorach (2), murt agus eagalach lorg mi mu dheireadh droga a b ’urrainn dhomh a ghabhail nach do dh’ fhàg mi fèin-mharbhadh agus mu dheireadh thall b ’urrainn dhomh mo bheatha ath-thogail.
(1) Murtach: “air leth duilich no mì-chàilear”, Concise Oxford Dictionary ; "air leth duilich no mì-thlachdmhor", "cunnartach" Faclair Beurla Penguin .
(2) Eucorach: "brònach", "scandalous", Faclair Concise Oxford , "tàmailteach", "brònach", Faclair Beurla Penguin .
Gu m ’eòlas b’ e mise an treas euslainteach mu dheireadh a chaidh a-riamh a-steach do Fairfield “Lunatic” Asylum anns na 139 bliadhna a bha e fosgailte. Bha e follaiseach gu robh an 2na euslainteach mu dheireadh, duine dubh, na neach-ealain tàlantach. Chan eil fios agam ciamar a shuidh mi fhathast air a shon bha mi cho sàmhach le akathisia mar a tharraing e mi, gu h-àrd. Nuair a chaidh mo pheanas 4 seachdainean suas agus nuair a ghluais mi air ais chun aonad fosgailte ann am Bedford, dh ’atharraich mi àiteachan leis an Melanie euslainteach mu dheireadh a bha riamh. Gu duilich mus robh a ’bhliadhna a-muigh thilg i i fhèin bho mhullach a’ phàirc chàraichean agus bhàsaich i. RIP Melanie